Zaradi posebne anatomije in posebnega fiziološkega odnosa zrkla je laserska poškodba mrežnice tesno povezana s kotom vpadnega očesa. Razlog za to je, da je sam očesni jabolčni sistem koncentrirajoče leče. Ko vbrizgan laserski žarek vstopi v oko vzporedno z vizualno osjo, se osredotoči na majhno mesto v fovei območja makule, njegova energijska gostota pa je 3-4 krat višja od gostote roženice. . Fovea makule je najbolj občutljivo in pomembno področje vidne funkcije očesa. Ko se poškodovana vidna funkcija spremeni, se spremeni v različni meri. Resni ljudje bodo slepi do življenja. Ker je vid las poškodovan z laserskim fotonom, se fotoreceptorske celice koagulirajo in denaturirajo, kar povzroča nepopravljivo škodo.
Čez dan se barvni vid človeškega očesa v celoti doseže s fotosenzitivnostjo makule. Območje makule je le majhen del celotne površine mrežnice, premer foveje pa je le okoli 0,5 mm. Vendar pa reflektirano vidno polje (celotno območje, ki ga oko lahko jasno vidi pred seboj) predstavlja velik delež. V fiziološki strukturi je v fovei makule 20.000 do 30.000 dolgih in tankih stožčastih fotoreceptorskih celic. Celice fotoreceptorjev imajo visoko gostoto porazdelitve in so predvsem odgovorne za vidno funkcijo. Po poškodbi se izgubi vidna funkcija bele oker. Poleg tega v osrednji vdolini makule mrežnice ni porazdelitve krvnih žil in živcev, zato je funkcija toplotne difuzije tega dela zelo slaba. Ko je poškodba dosežena, je upanje na obnovitev zelo slepo. Fovea je najšibkejši del mrežnice in je bolj izpostavljena poškodbam kot drugi deli mrežnice, potem ko je bila izpostavljena laserski svetlobi, zato je neposredna izpostavljenost laserju zelo nevarna.
Ko se laser udari v oko malo stran od vidne osi, fokusirana točka ne pade na makularno območje in pade na mrežnico na njenem obrobju. Zato je vpadni kot drugačen, poškodba je drugačna, tudi če je energija, ki vstopa v oko, popolnoma enaka kot pri neposredni sončni svetlobi, je povzročena škoda veliko lažja. Razlog za to je, da so fotoreceptorske celice zunaj makule veliko manj gosto porazdeljene kot makularno področje, mrežnica zunaj makule pa je debelejša in ima enako energijo na enoto površine, temperatura pa se dvigne v veliko manjši meri. Poleg tega so mikroskopi gosto zapakirani v mrežnico zunaj makule in del toplote se lahko odstrani iz krvnega obtoka, kar zmanjša možnost dviga temperature. Višja kot je temperatura, poškodba je večja; nasprotno, manjša je temperatura, manjša je verjetnost poškodbe. Glavno vlogo laserske poškodbe mrežnice povzročajo toplotni učinki.
Upadni kot laserja ni sinhroniziran z vizualno osjo. Večji kot je odklon, lažja je poškodba mrežnice in iris lahko blokira odstopajoči laser brez vstopa v fundus. Ker je fovea v makuli izjemno pomembna v vidni funkciji in je ta del najbolj izpostavljen poškodbam, je stopnja nevarnosti usmerjanja laserskega žarka veliko večja kot kot očesa od vizualne osi. izogniti.
Četrtič, vsebnost temeljnega pigmenta in škoda
Obstaja specifična povezava med količino pigmenta v fundusu in stopnjo poškodbe laserja. Pigmentno tkivo je zelo enostavno absorbirati lasersko energijo, zato količina pigmenta neposredno vpliva na lasersko poškodbo mrežnice. V literaturi je navedeno, da je barva kože telesa pozitivno povezana s pigmentacijo fundusa. Koža je črna in težka, količina pigmenta v fundusu je velika. Barva kože je bela, količina pigmenta v fundusu je relativno majhna. Zato je večja vsebnost pigmenta, večja je absorpcija laserja in večja je stopnja poškodbe. Očesno tkivo, ki absorbira energijo, ki presega lastni prag poškodbe, bo poškodovano. Več boste presegli, več škode boste prejeli.
